Le pmss optique pour l´année 2013 est de 3086 euros. Comparer les mutuelles optique

Le montant appliqué du pmss optique pour 2013

Le décret pour l’année 2013 pour le plafond de la Sécurité Sociale a été déterminé à 3086 euros. Cette base sert notamment de valeur pour le PMSS optique. La valeur pmss a augmentée de 2.9 % vis-à-vis de l’année 2012, et dont le montant était de 3031 euros.

Selon les mutuelles, certaines bases de remboursement sur le poste optique sont exprimées en fonction du pmss optique. Les tableaux de garanties indiqueront à ce moment-là pour le remboursement d’un forfait lunette, monture ou lentille, 10 % du pmss optique.

 

Quel remboursement mutuelle avec le pmss optique ?

En fonction des assureur ou des mutuelles, le forfait optique va être déterminé de la manière suivante :

- Sur la base d´un tarif de convention, qui intègre un pourcentage de remboursement,

- Sur la base d´un forfait fixe déterminé par l´assureur et qui peut être pour l´exemple de 150 euros, ce forfait demeurant fixé et n´augmentant pas au fil des années

- Une base de pourcentage, l’avantage étant qu’une réévaluation annuelle s’effectue chaque année. 

 

 

Le comparateur mutuelles optique et le pmss optique

Les négociations entre les opticiens, les mutuelles et le gouvernement n’ont pas été à la hauteur de ce que les assurés attendaient. En effet, les remboursements sécurité sociale sont très faibles sur les lunettes.

Au niveau du régime obligatoire, les tarifs de convention appliqués sont d´un montant de :

2.40 euros pour une monture adulte

2.29 euros à 24.54 euros par verre si vous êtes un adulte.

 

Votre régime obligatoire va rembourser 60 % de ces tarifs à savoir 1.44 euros pour la monture et 2.74 euros à 29.45 euros pour les deux verres suivant le choix des verres réalisés par l’ophtalmologiste.

 

Pour cette raison, il est toujours souhaitable de faire le choix d’un forfait optique ou un forfait lié au pmss optique, puisque les bases de remboursement du régime obligatoire sont faibles.

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