Les dépenses de l’assurance maladie explosent en février 2010

Sur un an, les dépenses remboursées par le Régime général dans le champ de l'ONDAM sont en hausse à fin février 2010 de 4,2 %. Les dépenses de soins de ville augmentent  de  3,1 %. Les remboursements de soins médicaux et dentaires restent stables.

Les tendances observées en 2009 sur les auxiliaires médicaux se poursuivent cette année : les dépenses sont en hausse sur douze mois de 6,5 %, avec une progression plus soutenue des soins infirmiers que des soins de masso-kinésithérapie.

Les versements d'indemnités journalières sont en légère baisse (+ 4,9 % contre + 5,1 %) et les dépenses de traitements médicamenteux repartent à la hausse (+ 3,4 % sur un mois et + 2,5 % sur l'année), une évolution importante qui s'explique "par le rattrapage de facturation des médicaments rétrocédés".

Les dépenses des établissements sont en hausse sur douze mois de 3,4 % (contre 3,4 % à fin janvier) pour le public, de 4,4 % (contre 4,5 %) pour le privé et de 12 % (contre 11,5 %) pour le médico-social.

Sur ces trois postes de dépenses de santé, la mutuelle est également impactée sur les dérapages. Les dépenses d'assurance maladie pour l'année 2009, qui étaient normalement sous contrôle d'après le ministère de la santé, ont dérapé de 850 millions d'euros par rapport à l'enveloppe votée par le Parlement, selon les échos d’avril.

En octobre, le gouvernement prévoyait un dépassement avec une limite de 350 millions d'euros. Les dépenses remboursées par l'Assurance maladie ont été amélioré d'environ 3,8 % l'an dernier, au lieu des 3,3 % prévus. Fait à noter : les dépenses hospitalières s’envolent à plus de 600 millions.

Cela s'explique notamment "par la mise en place d'une nouvelle grille tarifaire des actes médicaux, beaucoup plus détaillée, et dont l'impact était difficile à évaluer a priori". Pour l'année 2009, 40% du dépassement de l'ONDAM serait lié aux soins urbains, et les 60 % restant aux établissements de santé.

Un dépassement qui serait donc près de 1 milliard, toutefois diminué de 150 millions d'euros grâce aux crédits non utilisés reversés par la CNSA. Ce dérapage 2009 démontre que la procédure actuelle du comité d'alerte "est insuffisante" et que "la promesse de l'exécutif de revenir à un rythme de moins de 3 % par an sera très difficile à tenir", conclut le quotidien.