116 millions de fraudes à l'assurance maladie détectées en 2007
Lundi 10 décembre 2007
La Caisse Nationale d’Assurance Maladie, a présenté dans son point presse du 6 décembre dernier, les résultats de son programme de lutte contre les abus et les fraudes à l’assurance maladie.
Un chiffre à retenir : 116 millions d’euros économisés pour 2007.
Les contrôles pratiqués en 2007 visent notamment les fraudes et abus dans la prescription de médicaments mais aussi les fraudes pratiqués par les chirurgiens esthétique. Dans ce secteur, les contrôles ont permis une économie de 11 millions d’euros.
Les contrôles ont bien sûr portés également sur les arrêts de travail non justifiés. Près de 700.000 contrôles ont été effectués en 2007, les caisses pratiquant des contrôles pour les arrêts de travail supérieurs à 45ème jour au lieu de 60ème jour jusqu'ici.
Une nouvelle procédure, l'obligation d'obtenir un accord préalable pour valider les arrêts de travail prescrits pour les médecins gros prescripteurs a permis d’économiser 34,4 millions d’euros sur 2 ans.
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